简介:目前,生育率降低已是全球性现象,全球有一半的人口生活在时期总和生育率低于 2.1 的国家里。这个数字是什么概念
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目前,生育率降低已是全球性现象,全球有一半的人口生活在时期总和生育率低于 2.1 的国家里。
这个数字是什么概念呢?
一般来说,只有总和生育率高于 2.1,才能达到世代更替的水平。
然而,随着人们观念的转变、经济的制约、女性生育面临的挑战、生育年龄的推迟等因素的影响,全球范围生育率在不可避免地逐年下降。
在上面诸多因素中,生育年龄的推迟是不容忽视的影响因素。
过往的医学知识和社会舆论大多宣传女性的最佳生育年龄在 25~35 周岁之间。
从生理方面来说,这个年龄段的女性身体发育成熟、卵子质量高,胎儿生长发育好、早产和畸形儿的发生率低;
从其他方面来说,她们在经济上有了一定积累,体力和精力都处在人生最佳阶段;
工作稳定、心理成熟、阅历丰富、情绪平稳……能够带给孩子高质量的养育。
对于高龄产妇的生育危险,我们多少了解到一些。
但近期的研究表明,男性在生育过程中同样会带来风险,其中最瞩目的就是“高龄父亲”和精子质量下降。
01、研究表明:老年果蝇生殖系统修复能力远不如年轻果蝇
2023 年 1 月发表在《自然-生态与进化》上的一项研究表明,包括人类在内的诸多物种中,男性也有最佳生育年龄!
研究者收集并对比了年轻和老年雄性果蝇的生殖细胞发生突变的比例;
发现年轻果蝇的生殖系统自带较强的病变修复或清除突变的能力,而老年果蝇的生殖系统这种突变修复能力远远不如年轻果蝇。
最终,老年果蝇的精子细胞中有 40% 发生了突变,而年轻果蝇中的精子细胞中只有 8% 发生了突变。[1]
从生殖健康角度来看,男性最佳生育年龄也在 25~35 周岁之间,如果年龄继续增长,男性的生育能力就会下降,这可能会对女性的生育质量造成一定程度的影响。
男性高龄生育往往会遗传更多的新发突变给后代,增加孩子出现某些健康问题的风险,如唐氏综合征、自闭症、精神分裂症等。
背后原因是老年个体在精子发生过程中无法清除突变以及细胞突变增加。
02、高龄会降低男性生育力:增加不良妊娠和子代缺陷风险
有人可能会说,上述研究的研究对象是果蝇,不能代表人类。但已经有研究表明,人类的情况也是如此。
男性过了 35 岁,体内的雄性激素开始减退,精子的质量也会下降,基因突变发生率升高。
而男性的精子质量对后代质量有着关键影响。
1、高龄父亲会增加胎儿流产、死胎、早产、死产的风险。
2021 年 5 月发表在《柳叶刀》上的一篇文章,把 40 岁以上男性列为流产的独立危险因素[3]。
去年 11 月,《人类生殖医学前沿》上发表的一篇文章汇总了父亲年龄与流产有关的证据,表明当男性年龄超过 40 岁后,无论孕妇是否年轻,发生自然流产的风险都会显著增加;
妊娠 32 周以前早产的危险性也更高,而且随着男性年龄的增加,这两种风险也会水涨船高。[4]
2018 年 11 月《英国医学杂志》上也有研究指出,父亲年龄越大,新生儿早产风险越高,出生体重越低,窒息程度越高。[5]
2、高龄父亲会增加后代罹患出生缺陷、智力障碍、先天异常、先天畸形、罕见病、精神疾病的风险。
2022 年 7 月发表在《细胞发现》上的一项研究表明,母亲怀孕时父亲的年龄越大,后代罹患自闭症、精神分裂症、双相情感障碍等精神类疾病的风险会增高。
其他研究也表明,高龄父亲会增加后代罹患先天性心脏病、癫痫、先天性唇腭裂、先天性髋关节脱位、心室和房间隔缺损、动脉导管未闭的风险。
而且随着父亲年龄的增长,后代罹患这些疾病的风险进一步上升。[6]
03、全球男性精子质量45年间出现明显下跌
2023 年 2 月,云南省人类精子库负责人称,捐精志愿者精子合格率仅为 19%,引发了网友对男性精子质量的焦虑。
关于男性精子质量问题的新闻已不是第一次听说。
精子浓度、精子活力和精子形态等都是评估男性精子质量的重要指标。
但需要说明的是,捐精志愿者合格率除了需要评价上述指标外,精子的冷冻复苏率、性传播疾病、遗传病等也是重要考量内容。
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